膽結石的治療方法有哪些呢?

    發布時間:2016-04-01   來源:中華康網   

  膽結石的治療包括手術治療,以及非手術治療爲主,非手術治療主要是指藥物治療,另外,臨床上也有一部分膽結石的患者沒有症狀表現,這類患者可以采取觀察治療的態度,比如無症狀的膽囊結石,下面就膽結石的治療措施進行介紹:

  一、體外碎石、激光碎石

  “體外沖擊波”和激光主要是用于治療泌尿系結石,比如腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石等,它的原理是:腎、輸尿管、膀胱、尿道現對固定,不會移動,其中的結石也就相對固定在一個位置,再加上結石硬度很大這一特點,所以可以在對結石進行定位後,利用“體外沖擊波”或激光將結石擊碎,變成更小的結石或者粉末,進入輸尿管後(輸尿管相對較粗),通過尿液排出。

  但是這兩種方法不適合治療膽結石,因爲膽囊是可移動的,並且膽結石硬度不夠,所以不容易被擊碎;即使被擊碎,並且隨著膽汁排除膽囊,因爲膽囊頸口非常小,小結石不易排除,及時排出膽囊後有可能卡在膽總管裏形成膽總管結石,而膽總管結石的治療難度非常大,需要切開膽總管才能去除結石,叫“膽總管切開探查”手術,該手術非常複雜,治療難度遠大于膽結石。因此,這樣的後果比膽囊結石更加嚴重。因此,“體外沖擊波”的方法是不適合治療膽結石的。

  二、膽囊切除術

  膽囊切除術近代醫學術上作爲治療膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉等膽囊良性病變的方法,運用于臨床已有100多年的曆史。但是,膽囊決不是可有可無的,而是一個十分重要的消化器官。膽囊切除會帶來以下後遺症:

  (1)、造成人體消化不良、腹脹腹瀉;

  (2)、造成肝損害和結腸損害;

  (3)、引發堿性反流性胃炎;

  (4)、導致膽管損傷;

  (5)、膽囊切除術後膽總管結石的發生率增高;

  (6)、造成“膽囊切除術後綜合症”;

  (7)、膽囊切除術後結腸癌發病率可能升高。

  三、藥物溶石

  絕大多數藥物只能起到一個暫時緩解膽結石的各種症狀比如疼痛、炎症、消化不良等,全世界公認的唯一能夠溶石的藥物是“熊去氧膽酸”,該藥物只能用于溶解0.3cm以下結石,它的主要弊端是:

  1、長期服用該藥物有較強副作用:對肝髒有嚴重的損害;

  2、對溶解超過0.5cm以上的結石效果差,起效慢,療程很長,費用貴;

  3、無法解決複發的問題:膽結石形成的原因是膽汁成份的變異,表現爲膽汁酸鹽含量相對過少而膽固醇及膽紅素等成份過多,膽汁酸鹽不足以溶解過多的膽固醇及膽紅素,日久以後,膽固醇及膽紅素逐漸析出並凝聚結石石,而該藥物無法解決這個結石形成的根本原因。

  目前,很多不正規的醫療機構(很多是自封的“研究所”),看中了其中的商機,打著“藥物(中藥)溶石”的旗號,其實純屬騙錢。他們的藥物甚至連生産許可證都沒有,如何保證安全?更別說“溶石”了。

  因此在此提醒患者朋友,即使買藥,也應該到正規醫院讓醫生開,而不應隨意相信那些廣告,擅自買藥服藥;切記,你所服用的藥物會對你的肝髒、腎髒等身體器官造成炎症嚴重害,只是這些損害你一時不容易看到。

  四、舊式“保膽取石術”

  是沒有借助膽道鏡這一先進設備,即“盲人”取石,采用傳統開腹手術,切開膽囊取出結石,再把膽囊縫合。這種方法肉眼下取石,留有“盲區”,微小結石不能發現從而使膽囊內結石殘留率增高,並且術後沒有采取其他防止複發的手段,所以這種手術方法複發率高,創傷大、恢複慢,早已淘汰。

  五、新式“保膽取石術”

  術前口服膽囊造影明確膽囊功能情況,麻醉可選全麻、硬膜外麻和局麻。切口位于右肋緣下,膽囊投影處約長2cm,切開進腹;進腹觀察膽囊粘膜及周圍粘連情況,于膽囊底部戳開約1cm小口,吸盡膽汁;用膽道鏡觀察膽囊粘膜,取淨結石;根據膽囊情況確定是否行膽囊管擴張,采用獨創的“外殼整形”法,改變膽囊體位,改變膽汁引流,防止膽汁淤積造成結石複發;最後縫合膽囊切口及腹壁切口,手術完畢。術後,采用懸磁儀局部理療,通過脈動磁場防止帶電荷的和含鐵的膽泥沉積,防止膽汁遄流形成結石;並且根據病情,必要時術後服用降血脂,降膽固醇藥物或熊去氧膽酸等改變膽汁成分的藥物,防止膽結石形成。

  雖說非手術治療措施是以藥物爲主,但也有其他方面的病因,比如飲食就是一個重點治療措施,飲食治療的目的是在于控制,並且抑制膽結石的生成,並且緩解患者的疼痛,但需要注意的是,對高熱量食物要控制,一般建議在2000千卡左右。

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