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              1. 北京助産機構全面落實“先檢測、後建檔”

                  發布時間:2019-08-16   來源:中華康網   
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                昨天,市衛健委公布“消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案”,助産機構全面落實“先檢測、後建檔”,2020年底,孕産婦産前檢查率將超95%,孕産婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率超95%。市衛健委要求,對臨産時才尋求助産服務的艾滋病、乙肝和梅毒感染孕産婦,不應轉診,須即刻就地予以預防母嬰傳播的相關幹預措施。

                依據市衛健委的要求,本市將進一步規範常規産檢和孕産婦臨産時才尋求助産服務的服務流程。全面落實“先檢測、後建檔”的服務原則,全市各級助産機構應當根據相關檢測技術規範,爲所有孕産婦(特別是流動人口、貧困婦女、青少年等特殊群體)主動提供艾滋病、梅毒和乙肝免費檢測與咨詢,盡早明確其感染狀況。在明確感染狀況後,方可給孕婦在助産機構建立正式産檢檔案,提高孕早期檢出率,爲及時有效實施預防母嬰傳播提供保障。對臨産時才尋求助産服務的孕産婦,免費提供艾滋病、梅毒和乙肝快速檢測及相關咨詢。

                依據艾滋病感染孕産婦醫療服務流程,對于常規産檢中確診爲艾滋病感染的孕産婦,按照北京市高危孕産婦轉診相關規定,應立即轉診至傳染病專科醫院。對臨産時才尋求助産服務,通過快速檢測方法發現的艾滋病抗體初篩陽性孕産婦,不應轉診,必須即刻就地予以預防母嬰傳播相關幹預措施,兒童分娩後及時轉診至傳染病專科醫院,保障6小時內服用抗病毒藥物。

                常規産檢中,孕産婦確診爲乙肝感染後,根據乙肝病毒免疫標志物和DNA檢測結果轉診或在首診醫院産檢分娩。建檔後確診感染的孕産婦,填寫北京市高危孕産婦門診會診三聯單,根據對口關系,轉診至相應傳染病專科機構。臨産時才尋求助産服務,通過快速檢測方法發現的乙肝表面抗原初篩陽性孕産婦,不應轉診,必須即刻就地予以預防母嬰傳播相關幹預措施,兒童出生後立刻予以乙肝免疫球蛋白注射。

                醫療衛生機構應將接收的艾滋病、梅毒和乙肝三類感染孕産婦,納入高危服務管理。在服務管理過程中各機構應嚴格遵循保密原則,提供高質量保健服務。除常規孕産期保健外,還要提供安全性行爲指導、感染症狀和體征監測、營養支持、心理支持、性伴告知與檢測等服務。同時,醫療機構要給予感染孕産婦安全助産服務,提倡自然分娩,不應將感染作爲剖宮産指征;實施普遍性防護措施,減少分娩過程中疾病的傳播;幫助産婦及其家人制訂適宜的生育計劃,落實避孕措施、促進安全套使用,減少非意願妊娠和疾病傳播。

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